Statis Blog
Wissenswertes rund um Klinik-MVZ
Kein Honoraranspruch für MVZ ohne ärztliche Leitung
Notwendige Voraussetzung für eine ordnungsgemäße Leistungserbringung eines MVZ ist, dass dieses tatsächlich über einen ärztlichen Leiter verfügt. Leistungen, die von einem MVZ erbracht werden, das keinen ärztlichen Leiter hat, der die Betriebsabläufe tatsächlich steuert und sicherstellt, dass ärztliche Entscheidungen unabhängig von sachfremden Erwägungen getroffen werden, sind sachlich rechnerisch zu berichtigen – unabhängig davon, dass das MVZ weiter über eine Zulassung verfügt. (Sozialgericht München, Urteil vom 29.02.2024 – S 49 KA 5037/23)
Quelle: Kanzlei am Ärztehaus, Münster, mail@kanzlei-am-aerztehaus.de
Digital Health – Umfrage und Fortschritt
Gemäß TI-Atlas der gematik wollen 61% der Deutschen, die die elektronische Patientenakte (ePA) kennen, diese aktiv nutzen – nur vier Prozent nicht.
Das E-Rezept ist bereits essentieller Bestandteil der Versorgung. Seit dem Produktivstart lösten Versicherte bereits mehr als 275 Millionen E-Rezepte in Apotheken ein, alleine in diesem Jahr sind es schon mehr als 250 Millionen. Die breite Mehrheit (87%) der befragten Versicherten ist laut TI-Atlas mit dem E-Rezept zufrieden. Zudem gaben neun von zehn der (Zahn-)Arztpraxen an, regelmäßig E-Rezepte auszustellen. Im Vorjahr waren es 3%.
Auch der sichere E-Mail-Dienst KIM wird zur Normalität: In Arztpraxen ist KIM etabliert (96 bzw. 92%); 74 % der Krankenhäuser und 22 % der Apotheken arbeiten mit der Anwendung regelmäßig. Mit KIM werden beispielsweise eAU verschickt oder auch E-Arztbriefe mit Befunden und anderen wichtigen Dokumenten.
Quelle: gematik
DiGA: Zertifizierte Software spätestens ab Oktober
Praxen, die digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) mit ihrer Praxissoftware verordnen, müssen dafür spätestens ab Oktober 2024 ein von der KBV zertifiziertes Programm verwenden. Dies hat der Gesetzgeber mit dem Gesetz zur digitalen Modernisierung von Versorgung und Pflege (DVPMG) festgelegt. Vertragsärzte sollen so einen vollständigen Überblick über die verordnungsfähigen digitalen Gesundheitsanwendungen erhalten. Aufgrund erheblicher Verzögerungen bei der Entwicklung der DiGA-Verordnungssoftware wurde die Anwendungspflicht verlängert. Software, die bereits von der KBV zertifiziert wurde, darf auch schon vor dem 01.10.2024 zur DiGA-Verordnung eingesetzt werden.
Quelle: DeutscherAnwaltVerein / Arbeitsgemeinschaft Medizinrecht
Hybrid-DRG-Katalog 2025: Einigung bezüglich weiterer Eingriffe
Der Hybrid-DRG-Katalog wird zum 1. Januar 2025 erweitert. Er enthält dann in Ergänzung des in 2024 gültigen Katalogs etwa 100 weitere Eingriffe aus sieben Leistungsbereichen, die mit einer Fallpauschale vergütet werden.
Das sind die neuen Leistungsbereiche:
- Endoskopische Eingriffe an der Galle, der Leber und am Pankreas
- Proktologische Eingriffe an Analfisteln
- Eingriffe an Hoden und Nebenhoden
- Brusterhaltende Eingriffe der Mammachirurgie
- Osteosynthetische Versorgung von Klavikulafrakturen
Darüber hinaus werden die bereits im Katalog enthaltenen Leistungsbereiche
- Hernienchirurgie und
- Operationen am Sinus pilonidalis
zum 1. Januar 2025 um weitere OPS-Kodes erweitert.
Eine Gesamtübersicht der ab 2025 gültigen Hybrid-DRGs enthält die Anlage I zur Hybrid-DRG-Vereinbarung. Die Höhe der Fallpauschalen wird noch vereinbart. Der Leistungskatalog wird fortan alle zwei Jahre überprüft und, sofern erforderlich, angepasst.
Quelle: KBV
Umsätze steigen in Klinik-MVZ
In vielen Fachrichtungen konnten in Klinik-MVZ die durchschnittlichen Jahresumsätze pro Zulassung zuletzt ausgebaut werden (Quelle: Betriebsvergleich des Statis e.V.). Der Umsatzzuwachs resultierte u.a. aus einer konsequenteren Ausschöpfung des ambulanten Leistungsspektrums der einzelnen Fachbereiche. Die seit Jahren in vielen Klinik-MVZ bestehende Begrenzung des Leistungsspektrums mit Rücksichtnahme auf Chefärzte und niedergelassene Ärzte im Umfeld scheint nach und nach zu entfallen – zum wirtschaftlichen Nutzen der Klinik-MVZ. (mehr …)
MVZ-Leitung professionalisiert sich
Jüngste Umsatz- und Ertragssteigerungen in Klinik-MVZ sind offenbar auch zurückzuführen auf eine zunehmende Professionalisierung in der MVZ-Leitung. Gemäß einer Umfrage unter den Mitglieder des Statis e.V. werden derzeit in der MVZ-Verwaltung im Mittel 0,21 VK-Stellen je verwalteter Vertragsarztzulassung vorgehalten. Dies ist ein höherer Wert als in den Vorjahren.
Die MVZ-Verwaltungen sind also personell zunehmend besser und qualifizierter ausgestattet. Wurde in früheren Jahren die Leitung eines Klinik-MVZ nicht selten von der Krankenhausleitung „nebenher“ mit übernommen, werden heute zunehmend spezialisierte und fortgebildete Führungs- und Verwaltungskräfte eingesetzt. Die Verwaltungskosten blieben aufgrund der erzielten Umsatzsteigerungen in Relation zu den Umsätzen trotz der besseren personellen Ausstattung jedoch stabil bei durchschnittlich gut 2,0% vom Umsatz.
Eine genauere Untersuchung der von MVZ-Leitungen abgedeckten Aufgaben zeigte eine beträchtliche Bandbreite an Tätigkeitsfeldern. Neben dem Erwerb von Vertragsarztzulassungen und Praxen gehöre auch internes Reporting, Personalmanagement und die Honorarabrechnung inkl. aller KV-regulatorischer Themen zum Kerngeschäft der Leitung eines Klinik-MVZ. Alleine das Personalmanagement lässt sich dabei untergliedern in zahlreiche Subthemen, wie z.B. Bedarfs-/Einsatz-Planung, Recruiting, Mitarbeitergespräche, Zielplanung, Gehaltsverhandlungen und zum Teil disziplinarische Verantwortung. (mehr …)
Mitarbeiter binden statt finden – durch wertschätzende Führung
Gutes Assistenzpersonal (z.B. MFA) ist mitentscheidend für den Erfolg einer Praxis und eines MVZ. Gutes Personal zu finden ist jedoch schwer und teuer. Umso wichtiger ist es, qualifizierte und engagierte Mitarbeiterinnen zu halten. Wertschätzung steigert Motivation, Produktivität und Betriebsklima und kann zu einer längeren Betriebszugehörigkeit von Mitarbeiterinnen beitragen. Wertschätzung geht jedoch über das Gehalt hinaus. Neben materiellen Anreizen wie Weihnachtsgeld, sind persönliche Anerkennung, eine positive Arbeitsumgebung und die Förderung der Work-Life-Balance zentral. Wichtige Maßnahmen sind z.B. (mehr …)
Größe und Konsequenz steigern MVZ-Ertrag
Die durchschnittliche Umsatzrendite (EBITDA) der am Betriebsvergleich des Statis e.V. teilnehmenden Klinik-MVZ lag in den Jahren 2019 und 2020 mit durchschnittlich -0,9% knapp im roten Bereich. Im aktuellsten Berichtsjahr 2021 stieg die durchschnittliche EBITDA-Rendite auf 7,2% vom Umsatz. Dies ist der höchste Wert der letzten 8 Jahre. Dieser deutliche Umsatzanstieg ist auf zwei wesentlich Faktoren zurückzuführen.
Medizinisches Assistenzpersonal finden über Social Media?
Die Personalsuche über Social Media (Facebook, Instagram etc.) kommt in Mode. Nicht ohne Grund, denn die Ergebnisse können sich sehen lassen.
- Social-Media-Plattformen haben eine immense Reichweite. Mit einem Stellenangebot kann eine viel größere Zielgruppe erreicht werden, als mit herkömmlichen Recruiting-Methoden.
- Neben aktiv Jobsuchenden werden auch (noch) nicht aktiv suchende Kandidaten und Kandidatinnen erreicht, sofern diese auf Social Media aktiv sind.
- Social-Media-Plattformen bieten fortschrittliche Targeting-Funktionen, mit denen die Stellenanzeigen auf die gewünschte Zielgruppe ausgerichtet werden kann. Demografische Daten, Interessen, Fähigkeiten und sogar das Verhalten der Nutzer können genutzt werden, um eine Anzeige gezielt auszuspielen und potenzielle Kandidatinnen und Kandidaten anzusprechen, die den Anforderungen entsprechen.
10 Top-Fachrichtungen in Klinik-MVZ
Kliniken gehen bei Aufbau und Entwicklung ihrer MVZ offenbar zunehmend nach einem strategischen Plan vor. Wurden früher teilweise einfach alle angebotenen Praxen gekauft und in ein MVZ integriert, orientiert sich die MVZ-Entwicklung heute vielfach an einem strategischen Plan. Die MVZ-Strategie basiert dabei u.a. stärker auf Synergien mit dem stationären Bereich, berücksichtigt mögliche (positive oder negative) Auswirkungen auf die niedergelassenen Ärzte im Einzugsbereich und auch die Wirtschaftlichkeit der ambulanten Fachgebiete in einem MVZ. Gemäß Betriebsvergleich des Statis e.V. sind in Klinik-MVZ zehn Fachrichtungen besonders häufig vertreten: (mehr …)